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안녕하세요 보호자님. 정형외과 전문 아이엠동물병원입니다.

 사진과 적어주신 경과를 함께 보면, 현재는 약 복용 후 다시 걷고 산책할 때 뛰기도 할 정도로 호전되었다는 점은 다행입니다.

다만 슬개골탈구 3기라면 단순히 이번에 미끄러진 충격 때문에 갑자기 생긴 상태라기보다는, 기존에 슬개골이 불안정한 상태가 있었고 이번 미끄러짐을 계기로 통증이나 파행이 심하게 나타났을 가능성이 있습니다. 3기는 일반적으로 슬개골이 대부분 탈구된 상태에 있고 손으로 제자리로 돌려놓을 수는 있지만 다시 쉽게 빠지는 단계입니다.  

특히 이번처럼 다리가 뒤로 크게 뻗어진 직후 갑자기 다리를 들고 걷거나 체중을 싣지 못하는 증상이 시작됐다면, 슬개골탈구만 확인하고 끝내기보다는 십자인대나 반월상연골 등 무릎의 다른 구조물에 손상이 없는지도 확인해 보는 것이 좋습니다. 슬개골탈구가 있는 강아지에서는 십자인대 질환이 함께 나타날 수 있고, 부분적인 십자인대 손상은 엑스레이만으로 확진하기 어려운 경우도 있습니다.  

올려주신 엑스레이 사진만으로 십자인대 손상 여부나 수술 필요성을 확정하기는 어렵습니다. 슬개골탈구의 단계 자체도 엑스레이 사진보다는 실제 무릎을 만져 슬개골이 어느 정도로 빠지고 다시 들어가는지 확인하는 정형외과적 검사가 중요합니다. 따라서 현재 잘 걷는다고 하더라도 뒷다리에 힘이 떨어져 보이거나 체중을 충분히 싣지 못하는 모습이 계속된다면 정형외과 진료를 한 번 받아보시는 것을 권합니다.

슬개골탈구 3기라고 해서 오늘 당장 반드시 수술해야 한다는 의미는 아닙니다. 다만 3기는 일반적으로 수술적 교정을 고려하는 단계이며, 지속적인 파행이나 통증, 근육 감소, 반복적으로 다리를 드는 증상이 있다면 수술 필요성이 더 높아집니다. 반대로 실제 보행 상태와 통증 정도, 나이, 전신상태 등을 종합해 수술 시기를 결정하게 됩니다.  

지금은 산책에서 잘 걷거나 뛰더라도 일부러 뛰게 하거나 긴 산책을 시키지는 않는 것이 좋겠습니다. 미끄럼 방지 매트를 깔아주신 것은 도움이 되며, 당분간 점프나 계단, 소파·침대 오르내리기, 급하게 뛰거나 방향을 바꾸는 행동은 제한해주세요. 임의로 사람 진통제를 먹이는 것도 피하셔야 합니다.

7일 전에는 거의 움직이지 못했던 것에 비하면 현재 경과는 분명 좋아졌지만, 약을 끊은 뒤에도 오른쪽 뒷다리에 정상적으로 체중을 싣는지, 다시 다리를 들지는 않는지를 유심히 관찰해 주세요. 다시 다리를 전혀 딛지 못하거나 통증이 심해지고, 무릎이 붓거나 움직이기를 심하게 거부한다면 기다리지 말고 재진을 받으시는 것이 좋겠습니다.